中国福彩网app

图片
简体版|繁体版
支持IPv6
当前位置:首页 > 公共服务 > 知识园地 > 优生优育

高龄妊娠,如何保障好“孕”健康?

2022-06-10 11:33     来源:中国妇女报
分享 微信
头条
微博 空间 qq
【字体: 打印

■ 北京大学第一医院妇产科主任医师 徐阳? ? ? 主治医师 单学敏

随着“全面二胎”“三孩政策”的逐步实施,近年来我国女性高龄怀孕比例明显增加,截至2020年,我国高龄孕产妇比例已达15.8%。国际妇产科联盟将分娩年龄≥35岁定义为高龄妊娠,因高龄妇女的受孕率下降,流产、胎儿畸形、妊娠期合并症及并发症的发生风险均增加,高龄妊娠已成为我国生育健康领域面临的严重挑战。

为什么高龄女性生育力会下降?

1.随着年龄增加,女性不孕症发生率逐渐升高。20—24岁女性不孕症发生率只有6%,而34—39岁升至30%,39—44岁高达64%,46岁女性的妊娠率基本趋于0%。卵泡数量减少、卵子质量下降是女性生育力下降的首要因素,而影响受孕环境的子宫疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜病变等,也随女性的年龄增加而增加。

2.随着年龄增加,女性活产率下降,流产率、胎儿畸形率升高。自然流产率在35—44岁的妊娠女性中约为40%,45岁以上高达60%—65%;在活产率方面,38—39岁女性为19.2%,而>44岁仅为1.5%,≥45岁活产率下降更为显著,只有2%。同时,新生儿出生缺陷如唐氏综合征、小儿脑瘫等的发生风险也随着母亲年龄的增长而升高。

3.随着年龄增加,女性妊娠合并症、产时并发症增加。45岁左右的孕妇慢性高血压、糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的发生率分别较25—29岁的孕妇高2.7倍、3.8倍、10倍和1.89倍。40岁及以后怀孕的女性未来会面临更高的卒中和心脏病发生风险。

如何改善女性高龄怀孕带来的风险?

1.孕前评估。计划怀孕夫妇双方,特别是有基础疾病的高龄妇女应进行是否适宜怀孕的评估。北大医院妇产科已开展了生育咨询、孕前检查等相关服务。若年龄≥35岁女性试孕6个月以上仍未孕时,建议到生殖中心进行全面的不孕检查及治疗。不孕检查包括卵巢储备功能评估(年龄、性激素、抗苗勒氏管激素和B超下卵巢窦卵泡计数)、输卵管通畅性检查、盆腔脏器结构检查及内分泌检查等。同时,还要了解男方生育力情况,进行精液分析。

2.合理膳食,提倡健康生活方式。①补充叶酸。建议从孕前3个月开始口服叶酸,持续到孕后3个月或整个孕期,每天服用剂量400—800ug,可预防胎儿神经管畸形、孕期贫血。②均衡膳食、合理运动、远离有毒有害物质。均衡摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养物质,并补充维生素与矿物质;因为体重超重或肥胖女性妊娠合并症、并发症的发生率较高,建议从孕前开始改善饮食、增加运动以降低体重;在工作和生活中远离烟酒、放射线、甲醛过量等环境,尽量减少参加聚集性活动,避免发生甲流、乙流、新型冠状病毒等传染病的感染。

3.定期围产保健。高龄孕妇应在怀孕早期建立保健手册,定期进行孕检、产检,听从医生指导进行保健。

需要特别强调,女性最适宜的生育年龄是25—29岁,建议年轻夫妇在做好家庭计划的同时,积极响应国家鼓励生育的政策号召,合理安排生育时间。对于高龄女性,一定要了解高龄怀孕的风险,尽早采取措施积极应对,确保母婴健康。

文件下载:

关联文件: