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标  题:关于印发广西消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害行动实施方案(2021—2030年)的通知
发文字号:桂卫疾控发〔2021〕25号发布日期:2021年12月27日

关于印发广西消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害行动实施方案(2021—2030年)的通知

2021-12-27 10:44     来源:中国福彩网app疾控处
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桂卫疾控发〔2021〕25号


关于印发广西消除丙型病毒性肝炎公共卫生

危害行动实施方案(2021—2030年)的通知


各市卫生健康委、科技局、工业和信息化局、公安局、民政局、司法局、财政局、医保局、药监局:

根据国家卫生健康委办公厅、科技部办公厅、工业和信息化部办公厅等9部门《关于印发消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)的通知》(国卫办疾控函〔2021〕492号)精神,为进一步加强我区丙型肝炎防治工作,结合我区实际情况,编制了《广西消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害行动实施方案(2021-2030年)》。现印发给你们,请认真贯彻执行。


广西壮族自治区? ? ? ? ???????????????? ? ? ? ? ?广西壮族自治区

卫生健康委员会? ? ???????????????? ? ? ? ? ? ? ? ?科学技术厅??


广西壮族自治区? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 广西壮族自治区

工业和信息化厅? ? ? ? ? ? ? ????????? ? ?? ? ? ? ? ? ? 公安厅????


广西壮族自治区? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?广西壮族自治区

民政厅? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?司法厅????


广西壮族自治区? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?广西壮族自治区

财政厅? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 医疗保障局??


广西壮族自治区

药品监督管理局

2021年12月20日


广西消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害行动

实施方案(2021—2030年)


为进一步加强和规范我区丙型病毒性肝炎(以下简称“丙肝”)防控工作,降低丙肝疫情流行水平,保障人民群众身体健康,助力实现世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标。根据国家卫生健康委等9部门《关于印发消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)的通知》要求,结合我区实际,制定本方案。?

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,贯彻落实自治区第十二次党代会精神,贯彻新发展理念,以人民健康为中心,强化政府、部门、社会、个人“四方责任”,坚持依法科学防治、预防为主、医防融合,构建广西特色的丙肝防治工作机制,加快补齐短板弱项,全面落实丙肝防治措施和保障措施,最大限度遏制新发感染,有效发现和治愈患者,显著减少丙肝导致的肝癌和肝硬化死亡,切实减轻丙肝导致的疾病负担,消除丙肝公共卫生危害,为全面推进健康广西建设,保护人民群众健康奠定基础。

二、工作目标

(一)第一阶段工作指标(2021年12月-2022年2月)。到2022年2月,各地建立消除丙肝公共卫生危害行动工作机制,以县(市、区)为单位至少遴选1家符合条件的医疗机构承担丙肝抗病毒治疗工作。二级及以上综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构100%具备丙肝抗体和核酸检测能力。全区临床用血丙肝病毒核酸检测率达100%,医疗机构安全注射比例达100%。注射吸毒人群干预措施覆盖比例达80%以上。推进全国丙肝防治信息系统的启用。

(二)第二阶段工作指标(2022年2月-2025年底)。到2025年,在保持2021年各项工作指标的基础上,实现大众人群丙肝防治知识知晓率较2020年提高10%,专业人员接受丙肝相关内容培训比例达90%以上,培训合格率达95%以上。新报告抗体阳性者的核酸检测率达90%以上,新报告符合治疗条件的慢性丙肝患者的抗病毒治疗率达80%以上,接受抗病毒治疗患者的临床治愈率达95%以上。

(三)第三阶段工作指标(2026年-2030年底)。到2030年,在保持2025年各项工作指标的基础上,实现大众人群丙肝防治知识知晓率较2020年提高20%,专业人员接受丙肝相关内容培训比例达100%。新报告抗体阳性者的核酸检测率达95%以上,符合治疗条件的慢性丙肝患者的抗病毒治疗率达80%以上。

三、工作任务

(一)加强宣传教育,提高防治意识。

1.开展针对性宣传教育。各地各相关部门组织开发丙肝防治宣传教育材料,积极宣传丙肝防治知识、治疗效果和国家医保政策等内容,引导公众树立“自己是健康第一责任人”的健康理念,提高自我防范、主动检测和积极规范治疗意识。

针对大众人群,广泛宣传丙肝可防可治等核心信息,提高自我保护能力,减少对丙肝的恐惧和对患者的歧视。针对重点人群,根据人群特点以减少危险行为和主动检测等为宣传重点,减少新发感染。针对患者,以早诊早治、科学规范治疗为宣传重点,宣传丙肝抗病毒治疗政策,提高治疗依从性。

2.开展形式多样的宣传教育活动。充分利用互联网、移动客户端等新媒体和传统媒体,全方位、多层次开展宣传教育,坚持经常性与集中性宣传教育相结合,结合每年“世界肝炎日”“国际禁毒日”“世界艾滋病日”等重要时间节点,组织和开展主题宣传教育活动。各医疗机构在开展丙肝检测的同时提供丙肝健康教育,在诊疗场所布放宣传视频和资料。借助县-乡-村三级医疗卫生机构服务力量,建立县-乡-村三级宣传及转介服务体系,引导大众关注丙肝防治知识和有关政策,促进重点人群主动检测,积极治疗,营造全社会共同参与丙肝防治和关心关爱丙肝患者的良好氛围。

(二)加强综合干预,阻断疾病传播。

1.加强重点人群综合干预。医疗卫生机构、公安和司法行政机关要结合艾滋病、性病和病毒性肝炎防治工作,将丙肝防治知识纳入日常宣传教育内容,巩固落实注射吸毒人群戒毒药物维持治疗、清洁针具交换、社区戒毒、社区康复等措施,在易感染艾滋病和性传播疾病危险行为等重点人群中推广使用安全套,开展检测咨询及健康教育等综合干预。卫生监督机构依法加强对宾馆、康体保健、美容美发、美容医疗机构的监督执法,督促经营者落实从业人员健康检查和顾客用品用具卫生管理,督促加强纹身(眉)针具、修脚工具和用品卫生消毒管理。

2.强化院内感染防控。医疗机构要进一步强化院内感染预防控制措施和职业暴露防护意识,切实落实预防医源性传播工作制度和技术规范,严格防控血液透析、口腔诊疗及有创和侵入性诊疗等重点科室医源性传播,严格消毒医疗器械,严格规范注射、静脉输液、侵入性诊疗等医疗行为,严格管理医疗废物,严格落实医疗机构传染病防治分类监督综合评价自查工作。卫生监督机构要加强对医疗卫生机构院内感染预防控制情况的监督检查和执法,加大打击非法行医工作力度。

3.强化血液安全。血站要进一步加强血液安全管理,在当地政府领导下会同相关部门做好无偿献血宣传教育动员工作。巩固临床用血丙肝病毒核酸检测全覆盖成果,降低窗口期对血液安全的影响。

4.开展流行病学调查。疾控机构要重点加强对聚集性疫情、新报告急性丙肝病例和5岁以下儿童病例的流行病学调查,及时分析感染原因并采取措施,有效遏制传播风险。

(三)加大检测力度,提高检测发现率。

1.实施医疗机构“应检尽检”策略。医疗机构参照《丙型病毒性肝炎筛查及管理(WS/T 453-2014)》标准,对准备接受手术、输血、内镜检查、血液透析等特殊或侵入性医疗操作人群,肝脏生化检测不明原因异常者,有静脉药瘾史者、既往有偿供浆者、多性伴或男性同性性行为者、性病门诊就诊者等丙肝病毒感染高风险人群,及时开展丙肝抗体检测。医疗机构应结合艾滋病、性病和病毒性肝炎检测开展丙肝抗体检测工作。

2.实施重点人群“应检尽检”策略。根据知情自愿原则,医疗卫生机构做好戒毒药物维持治疗人员、有职业或其他原因所致的针刺伤史者(如纹身、穿孔、针灸)、艾滋病自愿咨询检测门诊求询者、艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴、丙肝患者配偶或性伴的丙肝抗体检测。公安、司法行政机关做好监管场所被监管人员中艾滋病病毒感染者和易感染艾滋病病毒高风险人群的丙肝抗体检测工作。

3.实施大众人群“愿检尽检”策略。医疗卫生机构探索动员40岁以上人群进行检测,将丙肝抗体检测纳入健康体检、婚前医学检查。

4.实施抗体阳性者“核酸检测全覆盖”策略。丙肝抗病毒治疗定点医疗机构应当具备丙肝抗体、核酸及基因分型检测能力(含第三方检测)。各级疾控机构具备开展丙肝抗体及核酸检测能力。二级以上医疗机构应当具备丙肝抗体及核酸检测能力(含第三方检测)。医疗卫生机构对检测发现的抗体阳性者要及时进行核酸检测,不具备核酸检测条件的,要及时将抗体阳性者转介至定点医疗机构。动员既往报告和流行病学调查发现的丙肝病例进行核酸检测。鼓励同级医疗卫生机构互认丙肝抗体和核酸检测结果。

(四)加强转介和规范治疗,提高治疗覆盖率和治愈率。

1.建立定点医疗服务模式。建立定点医疗机构、非定点医疗机构(含基层医疗卫生机构)和疾控机构协同参与的转诊工作机制和归口管理流程。定点医疗机构要高度重视,明确管理部门和责任人,统筹相关业务科室具体实施,配备抗病毒治疗药品,做好肝炎性肝纤维化检验检测。非定点医疗机构和定点医疗机构的非专门科室及时将新报告的丙肝病例转介至定点医疗机构相关科室进行诊疗。疾控机构指导和督促非定点医疗机构(含基层医疗卫生机构)做好丙肝病例转介等工作。

2.动员患者“应治尽治”。定点医疗机构按照丙肝临床路径和行业标准,对丙肝确诊患者进行必要的基因型检测和辅助检查,动员符合治疗条件的患者接受规范抗病毒治疗。

3.规范诊疗服务。定点医疗机构开展治疗前评估,确定治疗方案,科学规范使用抗病毒治疗药物,提供医学随访等服务。以早诊早治、科学规范治疗为重点,为丙肝患者及其家属提供健康教育和咨询服务,提高患者治疗依从性和临床治愈率。有条件的地区可探索互联网医疗服务。

(五)落实医保政策,提高诊疗可负担性。

1.协调推动医保谈判药品政策落地。各地医保、卫生健康等部门严格落实《关于进一步推进医保谈判药品落地工作的通知》(桂医保发〔2020〕58号)要求,不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响丙肝抗病毒治疗药品的配备与使用,不得以此作为医疗机构绩效考核指标。

2.减轻患者诊疗经济负担。医保、卫生健康、民政等部门加强协同,完善相关政策措施,推进DRG付费、按病种等支付方式改革。按规定落实基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障政策,加强与困难群众最低生活保障、特困救助供养、临时救助等制度以及慈善帮扶之间的衔接,做好丙肝患者的医疗保障和生活救助,合力防范致贫返贫风险。

(六)加强药品供给,提高治疗可及性。

1.配备抗病毒治疗药品。各地卫生健康部门会同医保部门指导定点医疗机构根据临床需求和诊疗能力,及时配备、合理使用丙肝抗病毒治疗药品。定点医疗机构加强用药管理,确保药品合理、规范使用。

2.推动建立药品“双通道”机制。各地卫生健康、医保、药监等部门协调推进医疗机构处方外配,支持患者持外配处方在相应医保定点零售药店结算和配药,加强对零售药店的监管。

3.加强药品可持续供应。医保部门将符合条件的丙肝抗病毒治疗药品按规定纳入集中采购范围。

(七)加强信息管理,提高监测评估科学性。

1.提高疫情报告质量。医疗卫生机构按照《中华人民共和国传染病防治法》要求规范报告疫情,根据《丙型肝炎诊断(WS 213-2018)》标准正确分类和报告临床诊断病例和确诊病例。疾控机构及时完成报告病例的审核,定期对疫情数据进行质量核查并通报核查结果。卫生监督机构依法对疫情报告情况进行监督检查。

2.严格规范使用信息管理系统。定点医疗机构负责在全国丙肝防治信息系统中报告丙肝患者发病情况和做出明确转归诊断的患者转归相关信息,各级疾控机构负责信息汇总、分析报告,实现病例报告和疾病转归信息的闭环管理。信息收集和使用过程中严格落实保密和信息安全工作制度和措施。

3.加强数据分析与利用。疾控机构要利用全民健康信息化疾病预防控制信息系统、死因监测、艾滋病和丙肝哨点监测等数据,结合个案流行病学调查、专题血清流行病学调查等信息,掌握本地丙肝疫情现状、流行危险因素、人群感染状况与特征、疾病转归和死亡等情况,科学研判丙肝流行趋势并提出政策建议。

4.建立和完善丙肝聚集性疫情预警机制。医疗卫生机构进一步加强聚集性丙肝疫情监测和预警,积极稳妥做好现场调查、应急处置和宣传引导等工作。

四、保障措施

(一)强化组织领导。成立自治区级消除丙肝公共卫生危害行动领导小组(以下简称领导小组),指导和督促各地实施消除丙肝公共卫生危害行动;成立多部门、多领域专家参与的自治区消除丙肝公共卫生危害行动专家组,指导各地落实防治措施和保障措施,支持破解防治重点和难点问题。各市建立和完善工作机制,明确各部门单位工作职责,督促落实重点任务,合理使用各渠道资金。根据实际可参照自治区设立本地领导小组和专家组。

(二)强化部门协作。各有关部门要按照职责分工,认真组织实施本方案确定的防治措施,共同做好防治工作。卫生健康部门组织开展指导人群筛查、病例监测、防治技术和健康教育工作,强化医防结合,研究确定工作重点,组织开展行动评估和考核,推动医疗卫生机构丙肝抗体和核酸检测结果互认。科技部门支持开展丙肝防治相关的基础性和应用性研究,为防治工作提供科技支撑。工业和信息化部门加强丙肝药品生产供应监测,适时开展药品储备,保障药品可持续供给。公安和司法行政部门落实注射吸毒人群戒毒康复等措施,对监狱、强制隔离戒毒所等监管场所羁押人员开展丙肝筛查工作,加强丙肝防治宣传教育和干预工作,探索有条件的监管场所开展丙肝抗病毒治疗。民政部门对符合条件的丙肝患者按规定给予最低生活保障、特困救助供养、临时救助等。财政部门根据辖区丙肝防治需要,安排所需资金,保障防治工作开展。医保部门做好丙肝医疗保障工作,推动国家医保谈判药品政策落地,保障丙肝抗病毒治疗药品的配备与使用,做好丙肝医疗保障与国家丙肝公共卫生相关项目的衔接,按照有关规定落实丙肝患者的基本医保待遇。药品监督管理部门加强对零售药店的监管。

(三)强化能力建设。各地要加强医疗卫生机构实验室检测能力建设,定点医疗机构应当开展丙肝抗体、核酸、基因分型检测服务(含第三方检测),疾控机构具备开展丙肝抗体及核酸检测能力。加强专业队伍能力建设,统筹利用现有资源,每年至少开展1次针对定点医疗机构、疾控机构、血站、健康教育机构、卫生监督机构等相关专业人员培训,提高临床诊疗、实验室检测、综合防治、宣传教育和监督执法等能力。

(四)强化医防协同。强化医疗卫生机构防治工作融合,明确医疗机构、疾控机构、血站、健康教育机构、卫生监督机构工作职责,形成防治合力。疾控机构要加强丙肝疫情监测和管理,及时开展风险研判,做好防治宣传、咨询与抗病毒治疗转介工作,定期收集本地区定点医疗机构抗病毒治疗个案随访信息,为辖区定点医疗机构提供技术支持,开展重点人群干预工作。自治区胸科医院负责指导全区丙肝抗病毒治疗工作实施、培训指导、治疗信息收集、质量监督和考核评估等工作。各级定点治疗机构,落实规范抗病毒治疗及医学随访服务,提高病例依从性。卫生监督机构要依法加强监督执法,对侵入性器械的消毒及使用规范进行监督管理,强化各级医疗机构院内感染防控。其他医疗卫生机构要积极开展丙肝防治宣传教育,开展丙肝筛查发现工作,严格做好丙肝病例疫情报告,为丙肝病人提供抗病毒治疗咨询服务,及时转介至相关定点医疗机构治疗。

(五)动员社会力量参与。各地各相关部门要支持和动员社会组织、慈善力量和志愿者依法有序参与丙肝防治工作,配合卫生健康部门做好宣传教育、重点人群综合干预等工作,为丙肝患者及其家属等有需求人员提供咨询、心理疏导等服务。卫生健康、财政、民政等部门要引导和支持社会组织开展工作,加强经费、技术支持和监督管理。

五、监督考核

各地根据国家和自治区方案,结合实际,强化日常评估,督促落实重点任务,确保如期完成目标任务。中国福彩网app将会同有关部门分别于2025年和2030年开展消除丙肝公共卫生危害行动中期和终期评估。

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