近日，自治区党委办公厅、自治区政府办公厅印发《关于进一步完善广西医疗卫生服务体系的实施方案》（以下简称《实施方案》）。为便于各地各部门以及社会公众更好理解《实施方案》，现就有关内容解读如下：

一、出台背景

医疗卫生服务体系承载着维护人民群众生命安全和身体健康的重要功能。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置，高度重视医疗卫生服务体系改革发展，城乡三级医疗卫生服务网络建设取得了巨大成就，为维护和增进人民健康发挥了重要作用。2023年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》（以下简称《意见》），进一步明确了完善医疗卫生服务体系的目标、方向和举措。为深入贯彻落实《意见》，推动全面建立优质高效整合型医疗卫生服务体系，提升医疗卫生机构服务能力和水平，我区结合实际制定了《实施方案》。

二、主要内容

《实施方案》共分三个部分。

第一部分,总体要求，包括指导思想和工作目标，分别明确了2025年和2035年进一步完善我区医疗卫生服务体系的主要目标。

第二部分,重点任务，提出5个方面26项任务：一是优化资源配置，加强人才队伍建设，推进能力现代化，包括提升卫生健康人才能力、提高公共卫生服务能力、提升基层医疗卫生服务能力、提升县级医院能力、推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局、提升康复和护理等接续性服务供给能力等；二是加强分工合作，促进分级诊疗，推进体系整合，包括推进城市医疗联合体建设、全面推进紧密型县域医共体建设、做实家庭医生签约服务、加强防治结合、促进医养结合、支持中医药壮瑶医药传承创新发展等；三是提高服务质量，改善服务体验，推进服务优质化，包括保障医疗服务质量安全、提高医疗卫生技术水平、提高诊疗服务连续性、提升服务便捷性、增强服务舒适性等；四是加强科学管理，压实责任，推进管理精细化，包括健全现代医院管理制度、健全公共卫生机构管理、加强基层医疗卫生机构管理等；五是深化体制机制改革，提升动力，推进治理科学化，包括完善政府投入机制、健全服务购买机制、完善编制和人事制度、深化薪酬制度改革、强化信息技术支撑作用、健全多元化综合监管体系等。

第三部分,组织实施，包括加强组织领导、强化政策落实、加强宣传引导等要求。

三、主要特点

《实施方案》在重点任务部分结合我区实际进行了细化，主要体现在：

（一）关于加强人才队伍建设。围绕全科医生不足问题，提出鼓励符合条件的二级以上医疗机构开设全科医学科，并明确2025年每万常住人口全科医生数达到4人以上的工作目标。围绕高层次人才紧缺问题，提出探索试点特岗特薪的公共卫生高层次领军人才特设岗位。围绕边境地区人员流失问题，提出在边境地区县级疾病预防控制中心试行允许卫生专业技术人员取得高级职称后按程序聘用到专业技术七级或四级岗位，不受岗位结构比例限制。围绕基层医疗卫生人员待遇不高问题，提出全面推进“乡聘村用”，有条件的地方可对招聘引进的医疗卫生人才实行“县聘乡用”等。

（二）关于优化医疗卫生资源配置。为推动优质医疗资源扩容，提出按规划开展国家和自治区级区域医疗中心建设，争取国家医学中心、国家临床医学研究中心在广西建立分中心，每个设区市重点支持1家以上市级医院建设，2030年底前市级妇幼保健机构均达到三级甲等标准等工作要求。为提升县乡两级医疗服务能力，提出推进未达标县级公立医院逐步达到国家标准，力争实现服务人口超过80万的县级医院达到三级医院服务水平，推动建成一批县域医疗次中心等工作要求。

（三）关于构建分级诊疗新格局。在城市地区推进城市医疗联合体建设，并明确区直医院可作为一个或多个紧密型城市医疗联合体的协作单位。在县域全面推进紧密型县域医共体建设，并明确提出到2025年县域内就诊率达到90%以上，以及到2030年，全面建成整合型县域医疗卫生服务体系等工作要求。在乡镇提出探索乡村医共体建设等改革举措。在农村提出做实家庭医生签约，并明确到2035年全人群家庭医生签约覆盖率达到75%以上的工作要求。

（四）关于医疗卫生治理科学化。在财政投入方面，要求落实政府对公共卫生、公立医院等的投入保障责任。在医保方面，提出适时开展调价评估和试行新增医疗服务价格项目评估，完善以DRG付费为主的多元复合式医保支付体系，探索对紧密型医疗联合体实行总额付费等。在编制和人事薪酬方面，提出适当提高各级疾病预防控制中心的中、高级专业技术岗位设置结构比例，落实医疗卫生机构用人自主权，落实乡村医生待遇等。

（五）关于提高医疗服务质量。在医疗安全方面，提出健全覆盖主要专业的区、市两级医疗质量控制组织，并逐步延伸至县级。在医疗技术方面，对实验室、临床医学研究中心、重点专（学）科等提出了建设要求。在医疗质量方面，要求在预约诊疗、患者转诊、护理服务、医保结算等领域优化服务，提升服务连续性、便捷性和舒适性。